学院

学号

出生日期

原因

样表（实际填写过程请删除）

本人：xxx，是我校 xxx学院 大x  学生 。

因……………………………………………………………………………………………

…  原因。

现申请免于《国家学生体质健康标准》测试。

                                    申请人：

                                                   年    月    日

学院意见

                                  签章：   

                                                   年   月    日

校医院

意见

                                  签章：   

                                                   年   月    日            

体育教学部意见

                                 签章：   

                                                  年   月    日